Temblor esencial

Conoce las causas y síntomas del temblor esencial, un tipo de movimiento tembloroso involuntario, y encuentra el tratamiento adecuado.

Temblor esencial

¿Qué es el temblor esencial?

Es un trastorno neurológico del movimiento que se caracteriza por el movimiento rítmico e involuntario de una parte del cuerpo. Es uno de los trastornos de temblor más comunes y se caracteriza por un temblor postural y/ o cinético, puede ser un trastorno progresivo.

El temblor puede afectar brazos, manos, cabeza, cara, tronco y voz. La mayoría de los temblores se producen en las manos. También puede ser un trastorno progresivo y suele comenzar en un lado del cuerpo, pero con el tiempo ambos lados se ven afectados, por lo que es una enfermedad bilateral.

La edad media de aparición es de 40-50 años.

Causas del temblor esencial

Se desconoce la causa exacta pero se cree que ciertas partes del cerebelo pueden estar afectadas.
Se ha llegado a la conclusión de que el temblor esencial es, principalmente, hereditario. Los hijos de padres con temblor esencial tienen un 50 % de probabilidades de heredar esta enfermedad.

Síntomas del temblor esencial

El TE afecta con más frecuencia a las extremidades superiores (~90 % de los pacientes), seguidas de la cabeza (~30 %), la voz (~20 %), el rostro o la mandíbula (~10 %). El temblor en la cabeza se manifestará a través de un movimiento de “sí-sí” o “no-no” 3. Los síntomas comienzan gradualmente y empeoran con el movimiento.

Diagnóstico

Se cree que ciertas partes del cerebelo pueden verse afectadas. El diagnóstico de TE se realiza a partir de los síntomas registrados y mediante la realización de un examen neurológico completo.

Tratamiento

No existe una cura para el temblor, pero existen tratamientos disponibles que pueden mejorar los síntomas.

El propranolol y la primidona se suelen utilizar para el tratamiento del temblor en las extremidades. Se ha demostrado que reducen el temblor un 50 % aproximadamente. No obstante, la medicación no resulta eficaz en el 30-50 % de las personas con TE4

La toxina botulínica se utiliza para el tratamiento del temblor de las extremidades, la cabeza y la voz. Se ha demostrado que la toxina botulínica es moderadamente eficaz para el temblor de las extremidades (mejora del 20 %) y ligeramente más eficaz contra el temblor de la cabeza (67 %) y la voz (22 % a 30 %).

Procedimiento de Estimulación Cerebral Profunda (ECP):

En el procedimiento de ECP se utiliza un sencillo dispositivo médico que envía señales al cerebro. Las señales ayudan a controlar las funciones motrices que se hayan visto afectadas por los síntomas de los trastornos de movimiento, como el temblor, la lentitud y la rigidez.

El neurocirujano funcional colocará uno o dos cables aislados denominados electrodos en el cerebro. Luego, los electrodos se conectan al estimulador (de forma similar a un marcapasos), que suele colocarse debajo de la piel en el pecho.

El dispositivo produce impulsos eléctricos leves que estimulan una región específica del cerebro. Esto puede ayudar a regular las señales en el cerebro, lo que puede conllevar una mejora de los síntomas de TE. Aunque la ECP no es una cura, puede ayudar a mejorar la actividad diaria y la calidad de vida.

¿Es la ECP un tratamiento efectivo para el temblor esencial?

La ECP ha demostrado ser segura y eficaz para el tratamiento del temblor de las extremidades; aún se necesitan más investigaciones para determinar si la ECP es un tratamiento eficaz para el temblor de la cabeza y la voz.

La mayoría de los pacientes se implantan unilateralmente en el lado del cuerpo con el temblor más grave.

Distonía tratamiento: estimulación cerebral profunda

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